Hemograma
Glóbulos rojos y blancos, plaquetas, hemoglobina, hematocrito e índices eritrocitarios.
Guía de analítica inicial
Qué suele pedir Atención Primaria y qué puede ser útil completar por privado
El objetivo no es pedir pruebas sin criterio ni gastar de más. Es saber qué información suele aportar una analítica general, detectar qué falta y completar únicamente los marcadores que añadan contexto al seguimiento nutricional y deportivo.
Primera parte
Lo que normalmente puede cubrir el médico de cabecera
No existe un panel idéntico para todos. El médico decide qué está justificado según edad, antecedentes, síntomas, medicación y criterio clínico. Esta lista sirve para reconocer lo que ya aparece en el informe, no para exigir una petición cerrada.
Explica con sinceridad que vas a iniciar un programa de entrenamiento y nutrición y que quieres disponer de valores iniciales. Pregunta, no exijas, y nunca inventes síntomas.
Hígado
ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina y bilirrubina, según el panel solicitado.
Riñón
Creatinina, urea y filtrado glomerular estimado.
Perfil lipídico
Colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos.
Glucosa
Glucosa en ayunas y HbA1c cuando el profesional la considere indicada.
Bioquímica y tiroides
Electrolitos, proteínas y TSH/T4 libre cuando proceda. El contenido cambia entre centros.
Segunda parte
Lo que puede merecer la pena completar en un laboratorio privado
Lleva primero el informe de Atención Primaria. Así evitas pagar dos veces por la misma prueba y puedes concentrar el gasto en marcadores que suelen quedar fuera del panel rutinario.
Riesgo cardiovascular
- Apolipoproteína B (ApoB).
- Lipoproteína(a) [Lp(a)], habitualmente útil al menos una vez.
Función renal
- Cistatina C.
- Filtrado estimado combinado con creatinina y cistatina C, si el laboratorio lo ofrece.
Inflamación y metabolismo
- Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us).
- Insulina en ayunas, interpretada junto con glucosa y HbA1c.
- HOMA-IR calculado a partir de glucosa e insulina; no suele ser necesario pagarlo aparte.
Reservas de hierro
- Ferritina.
- Hierro sérico.
- Transferrina o capacidad total de fijación del hierro.
- Índice de saturación de transferrina.
Perfil hormonal masculino
No debe pedirse como paquete automático. Cuando exista una razón concreta, el punto de partida suele ser testosterona total matutina. SHBG y albúmina permiten contextualizarla y calcular testosterona libre cuando esté indicado.
- Testosterona total por la mañana.
- SHBG y albúmina.
- Testosterona libre calculada o medida con un método validado, cuando proceda.
- LH, FSH y prolactina si hay síntomas, alteraciones previas o resultados anómalos.
- Estradiol ultrasensible únicamente cuando exista una indicación concreta.
Perfil hormonal femenino
No existe un panel universal. La interpretación depende del día del ciclo, anticoncepción, embarazo, menopausia, síntomas y motivo de la solicitud.
- Registrar día del ciclo y tratamientos hormonales.
- Prolactina, testosterona total y SHBG cuando exista indicación.
- LH, FSH y estradiol según el motivo y el momento del ciclo.
- Progesterona solo en la fase adecuada y con un objetivo definido.
- DHEA-S u otros andrógenos cuando existan signos compatibles.
Pruebas selectivas, no automáticas
Vitamina B12, folato, homocisteína, vitamina D, CK, cociente albúmina/creatinina en orina, coagulación, PSA y otras pruebas dirigidas pueden ser útiles en determinados casos. Pedirlas sin una pregunta concreta puede aumentar el gasto y generar resultados difíciles de interpretar.
Antes de la extracción
Haz que los resultados sean comparables
Una sesión dura, una infección, la deshidratación, una noche muy mala o algunos suplementos pueden modificar varios valores. Repetir condiciones mejora la utilidad del seguimiento.
Realiza la extracción por la mañana cuando se estudien glucosa, insulina u hormonas.
Respeta el ayuno indicado por el laboratorio y toma únicamente agua durante ese periodo.
Evita entrenamiento intenso durante las 24-48 horas anteriores.
Evita alcohol durante las 24 horas anteriores y no tomes café ni fumes antes de la extracción.
Mantén una hidratación normal.
No suspendas medicación por tu cuenta e informa de tratamientos, creatina, biotina y suplementos.
Para comparar resultados, intenta repetir laboratorio, horario y condiciones.
Descarga la solicitud para el laboratorio privado
Incluye una checklist para completar lo que no haya cubierto Atención Primaria, los marcadores complementarios de mayor valor, los perfiles hormonales condicionados y la preparación previa.
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Es un documento educativo. No diagnostica, no sustituye la valoración médica y una analítica normal no constituye una autorización para utilizar medicamentos, hormonas o sustancias. Cuando aparezca una alteración relevante, debe revisarla un profesional sanitario.